Die Lebensvorgange Im Normalen Knorpel Und Seine Wucherung Bei Akromegalie

Es ist sehr sonderbar, daß wir über die Veränderungen des Skeletes, des wichtigsten Erfolgsorganes der krankhaft arbeitenden Hypophyse, so wenig Sicheres wissen. Die vorliegende Mitteilung stellt sich zur Auf gabe, einiges zur Ausfüllung dieser Lücke durch die Untersuchung der Rippen und Gelenke bei Akromegalie beizutragen. Es ist aber zum Verständnis der akromegalen Veränderungen der Rippe unerläßlich, das normale Bild derselben voranzuschicken. Die Vorstellung, daß mit beendetem Körperwachstum alle Vorgänge auch an der Knochenknorpel grenze der Rippe zum endgültigen Abschluß gelangen, ist unrichtig. Auch sind unsere Kenntnisse von den sehr verwickelten und andauernd im normalen Rippenknorpel bis ins höchste Greisenalter sich abspielenden Vorgänge sowie von ihrer statisch-mechanischen Bedeutung völlig unzureichend. Dies ist ja auch der Grund, weshalb die krankhaften Veränderungen an den Rippen bei der Akromegalie bisher zum Teil unerkannt, zum Teil sehr wenig beachtet geblieben sind. Schon bei der Betrachtung mit freiem Auge kann man bei jungen Individuen auf dem Querschnitt durch den normalen Rippenknorpel eine oberflächliche, subperichondrale, weiße Knorpelschicht von dem gelblichbräunlichen Knorpel im Innern unterscheiden. Wir wollen die beiden Teile Rinde und Kern des Rippenknorpels nennen. Der Knorpel, der im Gegensatz zum Knochen eines interstitiellen Wachstums sehr wohl fähig ist (ScHAFFER), hat aber, in Übereinstimmung mit dem Knochen, auch ein appositionelles (ScHAFFER), wenn auch nicht ganz gleichartiges Dickenwachstum. So wie der Knochen periostal, so wächst der Knorpel perichondral in die Dicke.